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OTT小學堂 #6【淺談現場急救及其重要性】

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淺談現場急救及其重要性

相關圖片取自美國政府與軍方,僅作為說明用

寫在前面:由於我國自有其法令規範,因此請大家在參考我們提供的國外資料之餘,務必遵守國內的「緊急救護法」與「醫師法」;若有進一步的需要,更可以考慮參加如緊急救護技術員(EMT)類的進一步訓練。

119就好?

無論是國外的隨機濫射或恐怖攻擊事件,或是國內也發生過的大量傷患意外,都讓當代的緊急醫療觀念必須隨之調整:如以往在推行急救時的口號ABC,也就是注意傷患的呼吸道(airway),呼吸(breathing)與血液循環(circulation),如今順序被調整為CAB,就是一個明顯的例子。


有時候民眾不能單純仰賴員警與急救人員,而必須在事發現場先採取行動

但難道只要打電話聯絡消防隊,或請人去求救便足夠了嗎?

依照美國研究,即使119的救護車能在6-9分鐘內抵達現場;但像大量出血類的嚴重情況,卻可以在更短的時間內致人於死,所以在致電消防隊之後,你有可能必須要額外地採取一些必要的行動,這樣才能挽救傷者的生命!


雖然緊急救護員會儘快抵達現場,但某些傷勢會在極短時間內致人於死

旁觀者可以做的幾件事

依照美國國土安全部(DHS)推行的止血運動(Stop the Bleed campaign),如果意外發生後有人受傷,那除了連絡急救單位以外,現場的人還可以採取下列幾項行動:

a.確保安全:

若現場危險並未解除,那你應該先確認一下周遭的狀況,並確定自己是否安全如果連你都受傷了,就更難去幫助其他人!假使在判斷後認為該脫離險境,那應該同樣以最省力的方式,帶著傷者和你一起離開(當然,如果從高處墜落或車禍中的傷者,要注意保護其頸椎),並將其移到安全處。

b.止血:

除了流失2公升以上的血量,會造成無法逆轉的休克之外,大量失血(如股動脈遭截斷)更可以在三分鐘內導致死亡,因此若傷者出現危及性命的失血,就必須儘快為其止血。


美國政府推動的止血運動,無論是直接施壓/填塞或使用止血帶,都是到院前有效的處置方法

由於人體內的大血管,通常是沿著主要骨頭分布,並位於肌肉的深處,因此你必須營造相當大的壓力,並維持相當長的一段時間,才能協助人體的凝血機制生效,進而減緩或控制失血:當然,這可能會造成傷者的不適;但你不僅未造成傷害,反而是在救對方一命!


人體內許多大血管,都是沿著主要骨頭的,具備這類基本知識,將有助於救人一命

即使你要為對方使用繃帶甚至止血帶(這部分要注意醫療器材許可證的細節),施加壓力這個步驟還是不能省略的。

c.注意傷患的姿勢:

和一般人認知有別的是,對傷者而言,「躺平」並不一定是最好的姿勢:如果他有意識甚至還能說話,那應依照其意願,採用使本人最舒服的姿勢(無論是坐姿或臥姿),而不要強迫其躺臥。若傷患沒有意識,但仍有呼吸,便可將其側擺為復甦姿勢,以確保其呼吸道不被阻塞。當然,若連呼吸都沒有的傷患,便可能要在確定其呼吸道暢通後,為其進行心肺復甦術。

d.給予心理支持/保暖:

出乎多數人意料的是,許多不幸事件中的倖存者,往往都會記得現場人員的鼓勵言詞,證明這類作為,其實是和給予急救協助同樣重要的!

無論是詢問傷者「我能為你做甚麼?」或告知對方「救援已經在路上了」,不僅能讓傷者更清楚狀況,也會使其平靜下來;當然,如果你能在進行急救時,讓他們知道你在提供必要的協助,同樣會讓整個過程更為順利!

另一個協助傷者的重要事項,便是為對方保暖在體溫正常之際,人體的凝血作用才能發揮效果。而即使是常人覺得溫暖的溫度,傷者仍可能因熱能發散而失溫,所以用衣物覆蓋其身體,並和濕冷的地面隔開,免得體熱散失,除了能讓傷患更舒服,減輕其壓力以外,也是有實質上幫助的。


如果傷患發生失溫,將進一步導致凝血功能的障礙,因此為出血的創傷傷患保暖,是非常重要的基本觀念

當然如果大家還想學得更多,參加緊急救護技術員EMT類的訓練,將會進一步增進您在相關方面的知識與技術!

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